老年人糖尿病周围神经病通常难以完全自愈，但通过积极的治疗和良好的管理，可以显著改善症状并延缓病情进展。以下从多个方面为您详细解答：

1. 自愈的可能性

糖尿病周围神经病是糖尿病的慢性并发症，其核心病理是高血糖导致的神经损伤。这种损伤通常是不可逆的，因为神经细胞无法再生。该病无法完全自愈，但早期发现和干预可以显著减缓病情进展。

2. 治疗方法

治疗糖尿病周围神经病的主要目标是控制症状、延缓病情进展并提高生活质量。以下是常见的治疗方法：

（1）药物治疗

• 营养神经药物：如甲钴胺（促进神经修复）和维生素B族（维持神经功能），可通过口服或注射给药。
• 抗氧化剂：如硫辛酸、辅酶Q10，有助于减少氧化应激，保护神经。
• 改善微循环药物：如前列腺素E1，可改善神经的血液供应。

（2）中医治疗

• 内治法：根据中医辨证分型（如气虚血瘀、阴虚血瘀等），采用不同的中药方剂（如补阳还五汤、六味地黄汤）进行调理。
• 外治法：包括针灸、中药足浴、穴位注射等，可改善局部血液循环，缓解症状。

（3）生活方式干预

• 血糖控制：严格控制血糖是延缓神经病变进展的关键，应遵循医生的治疗计划，定期监测血糖。
• 健康饮食与运动：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于改善代谢紊乱。
• 足部护理：避免外伤，穿着合适的鞋袜，预防足部溃疡等并发症。

3. 预后影响因素

糖尿病周围神经病的预后受多种因素影响，包括：

• 血糖控制情况：良好的血糖管理可以显著减缓病情进展。
• 治疗及时性：早期诊断和干预效果更佳，部分患者的症状甚至可能逆转。
• 年龄与并发症：老年人身体恢复能力较弱，若伴有心血管疾病或肾脏疾病，治疗和预后会更加复杂。

4. 总结

糖尿病周围神经病无法自愈，但通过综合治疗和良好的管理，可以显著改善症状、延缓病情进展，并提高生活质量。建议患者与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，同时注重生活方式的调整，以获得最佳的治疗效果。