小儿肥胖通气不良综合征是一种因过度肥胖导致通气功能降低而引发的综合征，其诊断主要依据患者的肥胖程度、临床表现、肺功能检查和血气分析等。以下是具体的诊断标准：
1. 肥胖程度
根据体重超过同性别、同身高正常儿均值的比例，可划分为以下几类：
- 肥胖：超过20%；
- 中度肥胖：超过30%~39%；
- 重度肥胖：超过40%~59%；
- 极度肥胖：超过60%以上。
2. 临床表现
患者通常伴随以下症状和体征：
- 呼吸系统：
- 呼吸困难、呼吸浅促；
- 夜间常有呼吸暂停发作，伴有上呼吸道梗阻及睡眠打鼾；
- 严重时出现青紫、呼吸窘迫、低氧血症及二氧化碳潴留。
- 循环系统：
- 心悸、气短、下肢水肿；
- 长期通气不良可能导致慢性肺心病和心力衰竭。
- 神经系统：
- 嗜睡、乏力、头痛、头昏、烦躁不安；
- 部分患者可能出现幻觉、精神异常、智力减退。
3. 辅助检查
- 肺功能检查：评估通气功能是否降低。
- 血气分析：检查是否存在低氧血症和二氧化碳潴留，这是诊断的重要依据。
4. 诊断依据
综合以上肥胖程度、临床表现和辅助检查结果，可以明确诊断。排除其他心肺疾病后，若患者体重减轻，症状明显改善，也可作为诊断支持。
通过上述标准，临床医生可以全面评估小儿肥胖通气不良综合征，从而制定针对性的治疗方案。