重症肌无力危象是否需要手术，需要根据患者的具体病情和医生的专业评估来判断。以下为详细解答：

1. 重症肌无力危象的定义及危害

重症肌无力危象是重症肌无力病情恶化的一种严重状态，主要表现为呼吸肌无力，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。如果不及时处理，可能危及生命。一旦出现呼吸费力或呼吸困难，应立即采取紧急措施，如气管插管和呼吸机辅助呼吸。

2. 手术治疗在重症肌无力危象中的作用

手术通常不是重症肌无力危象的首选治疗手段，但以下情况可能需要考虑手术：

• 胸腺切除手术：对于全身型重症肌无力患者，尤其是伴有胸腺瘤的患者，胸腺切除手术是重要的治疗方法之一。手术可以改善患者的免疫状态，减少自身抗体对神经肌肉接头的攻击，从而缓解症状。
• 特殊情况：对于药物治疗无效的严重患者，手术可能是最后的手段。例如，眼肌型重症肌无力患者如果药物治疗无效，且症状严重影响生活质量，也可考虑手术。

3. 手术适应症和风险

手术适应症：

• 全身型重症肌无力，尤其是伴有胸腺瘤的患者。
• 药物治疗无效或效果不佳的患者。
• 眼肌型重症肌无力，在特定情况下。

手术风险：

• 手术本身可能带来一定的风险，如感染、出血等。
• 对于重症肌无力危象患者，手术风险会因病情加重而增加，需综合评估。

4. 非手术治疗的选择

对于重症肌无力危象，非手术治疗通常是首选，包括：

• 药物治疗：如抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
• 呼吸支持：气管插管、呼吸机辅助呼吸，以维持生命。
• 免疫调节治疗：如血浆置换、丙种球蛋白等。

5. 综合建议

• 及时就医：重症肌无力危象病情紧急，应尽快前往医院接受专业治疗。
• 个性化评估：是否需要手术需由专业医生根据患者的具体病情和身体状况综合判断。
• 非手术优先：在危象期，非手术治疗（如呼吸支持和药物治疗）通常是首选，手术仅适用于特定情况。

如需进一步了解，建议咨询神经内科或重症医学科医生，以获得更具体的医疗建议。