以下是2025年山西省临汾市学生医保的医保政策:
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门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,报销比例为50%。部分门诊特殊病种(如糖尿病、高血压等)可能享受更高比例报销,但需符合医保目录及认定条件。
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住院报销比例:三级医院:起付标准500元,报销比例65%;二级医院:起付标准300元,报销比例75%;一级医院:不设起付标准,报销比例85%。门诊累计医疗费用超过1.8万元时,超出部分按比例递减报销。例如:超出1.8万元至3万元部分,三级医院报销65%;超出3万元至6万元部分,三级医院报销60%。
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其他注意事项:异地就医时,报销比例可能提高(如85%-100%),具体取决于就医地点及医保类型。乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销;特殊检查、治疗按70%报销。
以上政策综合了不同医疗机构级别及费用段,具体报销需结合实际就医情况。