小肠血管畸形的处理需根据病变严重程度、出血情况及患者个体差异选择治疗方案，主要包括以下方式：
一、治疗方法
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药物治疗
- 适用情况：出血量小、症状轻或无法接受其他治疗的患者。
- 常用药物：止血药（如氨甲环酸）、血管加压素、激素类药物（如糖皮质激素）或沙利度胺（抗血管生成药物）。需注意沙利度胺的致畸性及神经副作用。
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内镜治疗
- 技术手段：通过内镜实施电凝、激光、硬化剂注射或肽夹置入，直接封闭出血血管。
- 优势：创伤小、恢复快，适用于可视部位的血管畸形。硬化剂联合肽夹可增强止血效果并降低复发风险。
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介入治疗
- 方法：通过血管造影定位，采用栓塞术（如明胶海绵微球）阻断异常血管血流，或进行血管成形术改善狭窄。
- 适用场景：内镜治疗无效或病变位置较深时，兼具微创和精准性。
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手术治疗
- 适用情况：病变范围大、反复出血或药物/内镜治疗无效时。
- 术式选择：局部切除、肠段切除或血管重建，需结合病变位置和范围综合评估。
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综合治疗
- 策略：联合药物、内镜、介入或手术，制定个体化方案。例如内镜联合硬化剂+肽夹止血，或介入联合药物控制出血。
二、注意事项
- 急性期管理：出血期间需禁食、卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。
- 术后护理：保持伤口清洁，预防感染；逐步恢复饮食，避免辛辣刺激性食物，维持大便通畅。
- 长期监测：治疗后每半年复查影像学（如CTA）监测复发，及时调整治疗方案。
三、方案选择原则
优先选择创伤小的内镜或介入治疗，复杂病例需多学科协作评估。反复出血或危及生命时，手术切除是最终解决方案。