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一般治疗
维持水、电解质平衡,输血或输液纠正失血性休克,必要时给予补铁治疗贫血。对于无症状或症状轻微者,可先观察并调整饮食。 -
药物治疗
- 沙利度胺:通过抑制血管新生控制血管畸形,但存在不良反应,孕妇禁用。
- 血管加压素、生长抑素:减少内脏血流,降低血管压力。
- 激素类药物(如糖皮质激素):用于减轻炎症反应,抗生素预防感染,铁剂纠正贫血。
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内镜治疗
适用于可视部位病变,包括电凝、激光、注射硬化剂、氩离子束凝固术等,具有创伤小但复发率较高的特点。 -
介入治疗
经动脉栓塞或灌注药物(如垂体后叶素)阻断血流,止血效果确切,但需注意栓塞后缺血风险。 -
手术治疗
适用于急性大出血、多次内镜/介入治疗无效或诊断不明的反复出血患者。术中需精确定位病变肠段,切除范围通常离病变远近端各10cm,术后复发率较高。
注意事项:治疗方案需个体化,结合病变范围、出血严重程度及患者身体状况综合评估。治疗后需密切监测临床表现和实验室指标,及时调整方案。