小儿克山病的药物治疗需根据病情分型和症状选择，以下为不同阶段的常用药物及适用情况：
一、急性期（心源性休克）
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大剂量维生素C静脉注射
- 为首选药物，首日剂量可达15-20g，分次静脉推注。
- 作用：激活心肌代谢、增强心肌收缩力、纠正休克。
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血管活性药物
- 多巴胺/多巴酚丁胺：增强心肌收缩力，改善循环。
- 硝酸酯类（如硝酸甘油）：扩张血管，减轻心脏负荷。
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肾上腺皮质激素
- 用于维生素C治疗效果不佳时，协同抗休克。
二、亚急型（心力衰竭为主）
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强心药
- 毒毛花苷K/毛花苷C（西地兰）：快速缓解急性心力衰竭。
- 地高辛：症状稳定后长期维持治疗。
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利尿剂
- 呋塞米/托拉塞米：静脉注射用于急性肺水肿。
- 氢氯噻嗪+氨苯蝶啶：慢性期口服，需监测电解质。
三、慢型（慢性心功能不全）
- 长期地高辛治疗
- 持续使用1-2年，需根据心功能调整剂量。
四、辅助治疗
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抗心律失常药
- 胺碘酮/普罗帕酮：控制频发室性早搏或心动过速。
- 利多卡因：静脉注射用于室性心动过速。
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心肌代谢改善药
- 辅酶Q10/三磷酸腺苷（ATP）：辅助修复心肌损伤。
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病因治疗
- 亚硒酸钠：补硒可改善心肌代谢，减少病情进展。
注意事项
- 需严格遵医嘱调整用药剂量及疗程，避免自行停药。
- 治疗期间需监测电解质、心功能及药物副作用（如洋地黄中毒、心律失常等）。
以上方案需结合患儿具体病情分型制定，建议在专科医生指导下进行规范化治疗。