毛细血管扩张性共济失调综合征的药物治疗需针对神经系统症状、免疫缺陷及感染并发症进行综合管理，具体用药方案如下：
一、抗癫痫及抗震颤麻痹药物
- 卡马西平、丙戊酸钠：用于控制抽搐、震颤等神经系统异常放电症状，可调节神经元活动，降低神经兴奋性。
- 金刚烷胺、丁螺环酮：改善共济失调引起的运动协调障碍，缓解肌张力增高和不自主运动。
- 地西泮（安定）、吩噻嗪类药物：减轻不自主运动及舞蹈样动作，适用于症状明显的患者。
二、免疫调节及抗感染药物
- 丙种球蛋白：通过静脉注射增强机体免疫功能，预防反复感染。
- 胸腺素、转移因子：调节免疫缺陷，但效果尚不明确。
- 头孢类抗生素、阿奇霉素：针对呼吸系统感染等并发症，需根据痰培养结果选择敏感抗生素。
三、维生素及辅助药物
- 维生素E：中晚期患者使用，可能延缓病情进展。
- B族维生素（B1、B12）：促进神经细胞代谢，改善运动障碍和姿势不稳。
- 肌苷注射液：辅助提高免疫力，促进神经功能恢复。
四、其他注意事项
- 激素类药物（如醋酸片）：需遵医嘱短期使用，控制严重免疫反应。
- 左旋咪唑：部分研究提示可提高淋巴细胞转化率，但疗效有限。
需根据患者具体症状（如感染程度、运动障碍类型）选择药物组合，并定期评估疗效及副作用。基因治疗、干细胞移植等新型疗法仍处于试验阶段。