小儿手-心畸形综合征，也称为Holt-Oram综合征或心房手指综合征，是一种常染色体显性遗传病，主要临床表现为心血管畸形和上肢骨骼、肌肉畸形。关于该综合征的前兆，可以从以下几个方面进行阐述：
一、心血管系统前兆
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心悸：患儿可能会感到心跳加快或不规则，这是心律失常的一种表现。心悸可能是由于心脏结构异常导致的血流动力学改变引起的。
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气短：患儿在进行轻度活动后可能会感到呼吸困难，这通常是由于心脏功能受损，无法满足身体对氧气的需求所致。
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乏力：患儿可能会感到疲劳无力，这是因为心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足。
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胸痛：部分患儿可能会出现胸痛症状，这可能是由于心脏缺血或心肌受损引起的。
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发绀：在严重的情况下，患儿可能会出现皮肤、黏膜发绀的现象，即皮肤和黏膜呈现青紫色，这是由于血液中还原性血红蛋白增多或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致。
二、骨骼、肌肉系统前兆
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上肢畸形：最常见的是桡侧骨骼的发育不良或缺如，包括拇指发育不全、缺失或并指等。这些畸形可能导致患儿手部功能受限。
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肌肉萎缩：受累的上肢肌肉可能出现萎缩现象，导致肢体变细、无力。
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鱼际消失：由于拇指发育不良或缺失，患儿的手部鱼际区域可能消失。
三、其他可能的前兆
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生长发育迟缓：由于遗传缺陷或胚胎发育异常的影响，患儿的整体生长发育可能受到一定程度的影响，表现为身高、体重等方面的增长低于同龄人。
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家族史：如果家族中有类似病例，那么患儿出现上述症状的可能性会增加。家族史也是该综合征的一个重要前兆。
需要注意的是，以上前兆并非所有患儿都会出现，且症状的严重程度和表现形式也可能因人而异。对于疑似患有小儿手-心畸形综合征的患儿，应及时就医并进行全面的检查和评估。