一、立即停止摄入可疑食物
发现中毒后立即停止食用可能被肉毒杆菌污染的罐头、腊肉、发酵豆制品等食物,并保留剩余食物样本供检测。
二、清除体内毒素
- 洗胃与导泻
- 早期(进食后4小时内)使用5%碳酸氢钠溶液或1:4000高锰酸钾溶液洗胃,破坏毒素。
- 服用硫酸镁等导泻剂促进毒素排出,但需避免使用镁剂加重中毒。
- 清洁灌肠
通过灌肠清除肠道内残留毒素。
三、对症治疗
- 维持呼吸功能
- 吞咽困难者需鼻饲或静脉补充营养及水分。
- 呼吸困难者立即吸氧,必要时行气管切开或机械通气。
- 控制并发症
- 继发肺炎时使用抗生素治疗。
- 出现肌肉痉挛或抽搐时,使用地西泮等镇静剂缓解症状。
四、抗毒素治疗
- 早期应用多价抗毒血清
在发病24小时内或瘫痪前注射多价抗毒素血清(A、B、E型),静脉或肌内注射,必要时6小时后重复一次。 - 特异性抗毒素
若已知毒素类型,使用对应单价抗毒素效果更佳。
五、其他治疗
- 促进神经恢复
使用盐酸胍啶促进乙酰胆碱释放,改善神经功能,但需注意其可能引发胃肠反应、心律不齐等副作用。 - 支持治疗
加强监护,维持水电解质平衡,必要时进行强心治疗。
注意事项
- 避免自行用药:如盲目使用止泻药可能加重病情。
- 及时就医:中毒症状(如视力模糊、呼吸困难)进展迅速,需立即送医。
通过上述措施可有效控制病情,降低死亡率。日常需注意食品卫生,避免食用未经充分加热的罐头、发酵豆制品等高风险食物。