脑动脉硬化伴发的精神障碍需采取综合治疗方案，具体如下：
一、药物治疗
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基础疾病控制
- 使用抗高血压药（如硝苯地平、普萘洛尔）降低血管压力，延缓动脉硬化进程；
- 应用降脂药（如阿托伐他汀）调节血脂，减少血管损伤；
- 联合抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成。
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改善脑功能
- 脑血管扩张剂（如尼莫地平）增加脑血流量，缓解缺血性损伤；
- 脑代谢活化剂（如吡拉西坦）促进神经细胞代谢，改善认知功能。
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精神症状管理
- 抗焦虑药（如舍曲林）或镇静药物（如艾司唑仑）缓解焦虑、失眠；
- 抗抑郁药（如氟西汀）调节神经递质，改善抑郁情绪。
二、非药物治疗
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生活方式干预
- 低盐低脂饮食，增加蔬果和全谷物摄入，戒烟限酒；
- 规律运动（如散步、瑜伽）促进血液循环，每周至少150分钟中等强度运动。
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心理支持
- 认知行为疗法纠正负面情绪反应模式，增强自我管理能力；
- 心理社会支持（如家庭关怀、专业心理咨询）减轻心理压力。
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康复训练
- 脑力活动（如阅读、记忆训练）延缓认知功能衰退；
- 物理治疗或中医辅助（如针灸、按摩）改善神经功能。
三、手术治疗
- 严重病例处理：对大面积脑梗死或严重血管狭窄者，行去骨瓣减压术或颈动脉内膜切除术，改善脑供血。
四、监测与随访
- 定期检测血压、血脂、血糖水平，调整用药方案；
- 每3-6个月进行神经心理评估，动态观察精神症状变化。
注：治疗方案需根据个体病情由神经科、精神科及康复科医生协同制定，避免自行用药或中断治疗。