脑动脉硬化伴发的精神障碍早期症状主要表现为以下四类功能障碍,且症状常呈波动性进展:
一、脑衰弱综合征
- 头晕与头痛:以持续头晕为主,伴随不规律的枕部或额部钝痛,可伴有耳鸣、眩晕等前驱症状。
- 睡眠障碍:入睡困难、睡眠浅、易惊醒且醒后难以再次入睡,白天易疲劳。
- 注意力障碍:难以集中精力完成日常任务,工作效率显著下降。
二、认知功能减退
- 近期记忆受损:对刚发生的事件遗忘明显,如忘记日常任务或对话内容。
- 思维迟缓:表现为反应速度减慢,理解力下降,复杂问题处理困难。
三、情绪与行为改变
- 情感脆弱:易因小事激动、暴怒或伤感,可能出现无诱因的焦虑或抑郁情绪。
- 主动性降低:社交退缩,兴趣爱好减少,生活懒散,部分患者伴有疑病倾向。
四、其他神经症状
部分患者可伴随四肢麻木、头痛加重等脑血管供血不足的体征,但人格和判断能力在早期通常保持相对完整。
上述症状可能单独或合并出现,病程波动且间歇期症状可暂时缓解,但需警惕卒中发作引发的意识障碍风险。