超敏反应性疾病是由于机体免疫系统对某些通常无害的物质(称为变应原)产生了异常的免疫应答,导致生理功能紊乱或组织损伤。这种异常的免疫反应根据其发生机制和临床特征可以分为四种类型:I型(速发型)、II型(细胞毒型或溶细胞性)、III型(免疫复合物型)和IV型(迟发型)。
I型超敏反应(速发型)
I型超敏反应是最常见的类型,主要由特异性IgE抗体介导。当一个个体首次接触到某种变应原时,B淋巴细胞会被激活并分化为浆细胞,这些浆细胞会生成针对该变应原的IgE抗体。IgE抗体会结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR受体上,使机体进入致敏状态。如果再次接触相同的变应原,它将与已经结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体结合,导致这些细胞脱颗粒,释放出组胺、白三烯等生物活性介质,进而引发局部或全身性的过敏症状,如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等。
II型超敏反应(细胞毒型或溶细胞性)
II型超敏反应涉及靶细胞表面的抗原与相应的IgG或IgM类抗体结合后,在补体、巨噬细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的作用下引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理过程。例如,红细胞上的Rh因子抗原可以引起新生儿溶血症,或者药物诱导的血小板减少性紫癜就是典型的II型超敏反应的例子。
III型超敏反应(免疫复合物型)
III型超敏反应是由可溶性抗原与抗体形成的免疫复合物沉积于毛细血管基底膜或其他组织中,并通过激活补体吸引炎症细胞,特别是中性粒细胞,导致充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。典型疾病包括链球菌感染后的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。
IV型超敏反应(迟发型)
IV型超敏反应不依赖于抗体,而是由效应T细胞介导的。当效应T细胞再次遇到相同抗原时,它们会迅速增殖并释放细胞因子,吸引单核细胞和其他淋巴细胞到局部组织,从而引发炎症反应。这类反应的特点是发生较慢,通常需要24至72小时才能显现出来,并且常见于接触性皮炎、结核病以及移植排斥反应中。
超敏反应性疾病的形成是一个复杂的过程,涉及到多种免疫细胞和分子之间的相互作用。了解不同类型超敏反应的发生机制对于诊断和治疗相关疾病至关重要。预防措施可能包括避免已知的过敏原、使用抗过敏药物以及进行免疫疗法。遗传因素也被认为在一些超敏反应性疾病的发生中起到重要作用,比如哮喘和湿疹等I型超敏反应性疾病往往具有家族聚集性。对于有家族史的人群来说,采取适当的预防措施尤为重要。