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前驱症状
约90%患儿以胃肠道症状起病,表现为腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振,常伴中度发热,部分病例出现严重血便(类似溃疡性结肠炎)。少数患儿以呼吸道感染(如咳嗽、咽痛)为前驱症状。前驱期通常持续数天至2周,随后进入无症状间歇期。 -
急性期核心表现
- 溶血性贫血:突发面色苍白、黄疸(约15%-30%患儿)、头晕乏力,皮肤黏膜出血(如瘀斑、鼻出血、牙龈出血)、呕血、便血或血尿,严重者可出现贫血性心力衰竭及水肿。
- 血小板减少:90%以上患儿血小板显著降低(可低至10×10⁹/L),导致皮肤瘀点、血尿、便血等出血倾向。
- 急性肾衰竭:几乎与贫血同时发生,表现为少尿或无尿、水肿、高血压,严重者出现氮质血症、代谢性酸中毒及电解质紊乱。
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其他症状
部分患儿可能出现中枢神经系统症状,如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、共济失调等。
提示:该病起病急骤,病情凶险,若患儿出现腹泻后突发贫血、出血及尿量减少等症状,需立即就医。早期诊断结合血浆置换等治疗可显著改善预后。