小儿溶血尿毒综合征(HUS)的前兆主要表现为前驱期症状,通常以胃肠道或呼吸道感染起病,具体表现如下:
一、典型前驱症状(90%病例)
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胃肠道症状
- 腹痛:程度不一,严重时伴腹肌紧张,类似急腹症。
- 腹泻:多为水样便,部分出现血便或黏液便,偶见血性腹泻。
- 呕吐:常伴随腹痛和腹泻。
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非特异性症状
- 低热、乏力、食欲不振、嗜睡等。
二、其他前驱表现(少数病例)
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呼吸道感染症状
- 约10%-15%患儿以发热、咳嗽等呼吸道症状起病。
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隐匿性触发因素
- 非典型病例可能无明显前驱症状,仅因轻微上呼吸道感染或发热诱发。
三、前驱期持续时间
- 通常持续数天至1周,偶有长达2个月。
- 前驱期后经历数天无症状期,随后进入急性期(溶血、肾衰竭等)。
四、需警惕的高危信号
- 若患儿出现持续性腹痛、血便、发热,或无明确感染史但突发溶血症状(如面色苍白、黄疸),需及时就医排查HUS。
建议家长密切观察患儿的消化道和全身症状,早期识别前驱表现对预后至关重要。