小儿溶血尿毒综合征（Hemolytic Uremic Syndrome, HUS）是一种严重的临床综合征，主要影响婴幼儿和学龄儿童。它以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征。了解其早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。
前驱症状
HUS的早期症状通常表现为前驱症状，这些症状往往与胃肠道感染有关，尤其是由产志贺毒素的大肠杆菌（如O157:H7型）引起的感染最为常见。典型的前驱症状包括：
- 腹痛：这是最常见的早期症状之一，患儿可能会抱怨腹部不适或疼痛。
- 腹泻：多数情况下，腹泻是水样便，但严重时可能出现黏液血便，这可能是由于细菌产生的毒素损害了肠道黏膜。
- 呕吐：伴随腹痛和腹泻，患儿还可能有恶心和呕吐的症状。
- 食欲不振：孩子可能表现出对食物的兴趣降低。
- 发热：虽然不是所有病例都会出现，但轻度至中度发热也是常见的前驱症状之一。
这些症状通常会持续数天到一周左右，在这段时间内，家长应密切关注孩子的状况变化。
急性期表现
在前驱症状后，经过几天到两周的潜伏期，患者进入急性期，这时会出现更为明显的临床表现：
- 溶血性贫血：随着病情进展，患儿会出现面色苍白、黄疸等贫血症状。这是因为红细胞在通过受损的微血管时被破坏所致。
- 血小板减少：血小板数量显著下降，可能导致皮肤瘀点、瘀斑以及消化道出血等症状。
- 急性肾损伤：肾脏功能迅速恶化，表现为少尿或无尿、水肿、高血压、电解质紊乱及代谢性酸中毒。如果未能得到及时有效的治疗，可能会导致慢性肾功能不全甚至终末期肾病（ESRD）。
其他可能的症状
部分患儿还可能出现神经系统受累的表现，比如头痛、嗜睡、惊厥甚至是昏迷，尽管这些症状不如肾损害那样突出。还有报道指出，约三分之一的HUS患儿会有不同程度的神经系统异常。
诊断与处理
一旦怀疑HUS，医生将依据详细的病史采集、体格检查以及实验室检测来确认诊断。必要的检查项目包括血液分析（寻找溶血证据）、尿液分析（评估肾功能）、凝血功能测试以及其他影像学或组织学检查。对于确诊为HUS的患儿，应及时采取综合治疗措施，包括纠正水电解质失衡、控制高血压、进行血浆置换和支持疗法。在某些情况下，可能需要透析或者肾移植作为长期管理策略。
识别HUS的早期症状对于改善预后具有重要意义。家长和医疗工作者都应当提高对该疾病的认识，以便能够尽早识别并给予适当的干预。