小儿溶血尿毒综合征的初期症状主要表现为前驱期症状,集中在消化道和呼吸道感染反应,具体包括:
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消化道症状
- 腹痛:常为持续性钝痛或阵发性绞痛,严重时类似急腹症表现
- 腹泻:多为水样便,部分患儿出现血便或黏液便
- 呕吐:多为胃内容物,偶见呕血或胆汁样物质
- 食欲不振:伴随恶心、腹胀等不适感
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全身性症状
- 发热:多为中度发热(37.5-38.5℃),少数出现高热(39℃以上)
- 乏力:表现为精神萎靡、活动减少
- 呼吸道症状:约1/3患儿出现咳嗽、咽痛、鼻眼卡他性炎症
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特殊表现
- 血便:约30%-50%患儿在腹泻后期出现肉眼血便或隐血阳性
- 无症状间歇期:部分患儿在消化道症状缓解后,经过1-5天无症状期才进入急性溶血期
这些症状多持续数天至2周,需与普通胃肠炎鉴别。若患儿在腹泻后出现面色苍白、尿量减少或血尿,应及时进行肾功能及溶血指标检测。