一、前驱症状(约90%患儿出现)
- 胃肠道症状:腹痛、腹泻(可为血便)、呕吐,常伴食欲不振和中度发热,类似胃肠炎表现。
- 呼吸道症状:少数患儿以呼吸道感染起病,如发热、咳嗽等。
二、急性期核心表现
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溶血性贫血
- 突然面色苍白、乏力,黄疸(15%-30%患儿出现)。
- 皮肤黏膜出血(如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑)及内脏出血(呕血、便血、血尿)。
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血小板减少
- 血小板计数显著降低(常<150×10⁹/L),导致出血倾向加重。
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急性肾衰竭
- 少尿或无尿、水肿、高血压,严重者出现氮质血症、代谢性酸中毒及高钾血症。
三、其他并发症
- 神经系统症状:头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等,提示病情危重。
- 心力衰竭:因贫血或水钠潴留导致。
四、实验室检查特征
- 血液:血红蛋白显著下降(可<30-50g/L),网织红细胞增高,外周血可见红细胞碎片。
- 尿液:血尿、蛋白尿,严重者出现血红蛋白尿。
提示
若患儿出现急性溶血(如浓茶色尿)、血小板减少及肾衰竭三联征,需高度怀疑HUS并及时就医。早期诊断结合血浆置换等治疗可改善预后。