围生期心肌病(Peripartum Cardiomyopathy, PPCM)是一种罕见但严重的疾病,通常发生在妊娠晚期至产后五个月内,特别是在产后第一个月内最为常见。这种病症主要表现为心脏肌肉的功能障碍,特别是左心室的收缩功能受损,导致充血性心力衰竭。
围生期心肌病的典型症状主要包括以下几点:
-
呼吸困难:这是最常见的早期症状之一,患者可能会经历劳力性呼吸困难,即在进行体力活动时感到气短。随着病情进展,可能会出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,即需要坐着才能更轻松地呼吸。
-
乏力和疲劳:由于心脏泵血效率降低,身体各器官得不到足够的氧气和营养物质,从而导致持续性的疲倦感和体力下降。
-
下肢水肿和腹水:当右心衰竭发生时,静脉回流受阻,可能导致下肢、脚踝以及腹部的液体积聚,形成水肿或腹水。
-
胸痛和咳嗽:虽然不总是存在,但部分患者可能会报告胸部不适或疼痛,尤其是在劳累后。也可能伴有干咳或者咯粉红色泡沫痰,这通常是急性左心衰竭的表现。
-
心悸:感觉心跳异常强烈或快速,可能是由于心律失常所引起,如房性早搏、室性早搏等。
-
其他全身症状:包括但不限于肝肿大、颈静脉怒张、血压变化(可能增高、正常或偏低),这些都反映了全身循环系统的受影响情况。
值得注意的是,围生期心肌病的症状可能与其他孕期常见的症状相似,因此容易被忽视或误诊。例如,孕妇在怀孕期间本身就可能出现轻度的呼吸困难和腿部轻微浮肿,这些都是正常的生理现象。如果这些症状显著加剧,尤其是伴随有上述提到的心脏相关症状,则应高度怀疑围生期心肌病的可能性,并及时就医进行专业评估。
诊断围生期心肌病除了依赖于患者的临床表现外,还需要结合影像学检查(如超声心动图)、实验室检测结果(如血液中的生物标志物水平)以及其他辅助检查手段来确认。通过综合分析这些信息,医生能够做出准确的诊断,并为患者制定合适的治疗方案。治疗通常以缓解症状和支持心脏功能为主,包括使用利尿剂减轻水肿、ACE抑制剂改善心脏重构、β-阻滞剂减慢心率并保护心脏等措施。