围生期心肌病（Peripartum Cardiomyopathy，PPCM）是一种在妊娠末期至产后6个月内首次发生的心肌疾病，其病因尚未完全明确，但目前认为与以下多种因素有关：

1. 病毒感染

某些病毒如柯萨奇病毒、流感病毒等，可能会侵袭心肌细胞，引发炎症反应，从而导致心肌损伤。

2. 自身免疫因素

妊娠期间，女性体内的免疫系统会发生变化，可能产生自身抗体，攻击心肌细胞，导致心肌功能障碍。

3. 遗传因素

部分患者可能存在遗传易感性，家族中有心肌病病史的女性，在围生期发生心肌病的风险相对较高。

4. 内分泌紊乱

孕期体内的激素水平变化显著，如雌激素、孕激素、泌乳素等，这些激素的失衡可能影响心肌代谢和功能。

5. 营养不良

孕期营养摄入不足，缺乏某些重要的维生素（如维生素B1、硒等）和矿物质，可能影响心肌的正常功能。

6. 血流动力学改变

妊娠后期及分娩时，心脏负荷显著增加，如原本心脏功能稍弱，可能无法适应这种变化，进而引发心肌病。

7. 其他因素

长期精神压力过大、睡眠不足、过度劳累等也可能增加发病风险。

8. 多胎、多产、高血压

多胎或多胎妊娠发生率增加，多胎或多胎妊娠发生率高于初产妇，且患有先兆子痫和高血压的患者发生围产期心肌病的倾向更高。

9. 贫血

贫血也是围生期心肌病的一个危险因素。

10. 年龄

围产期心肌病发病与年龄相关，30岁之后的女性发病率较高，且>40岁的患者发病率是<20岁的10倍。

围生期心肌病是由多种因素共同作用引起的，包括病毒感染、自身免疫因素、遗传因素、内分泌紊乱、营养不良、血流动力学改变以及其他生活习惯因素等。对于孕妇来说，定期进行产前检查，保持良好的生活习惯和营养状况，有助于预防围生期心肌病的发生。一旦出现相关症状，应及时就医诊断和治疗。