1. 改善舒张功能的药物
- β受体阻滞剂:如比索洛尔、美托洛尔,可降低心率至55-60次/分,改善心肌重构,延缓病情进展。
- 钙通道拮抗剂(如维拉帕米):适用于合并高血压或肥厚型心肌病的患者,可松弛心肌。
- SGLT2抑制剂(如恩格列净):通过调节代谢和抗炎作用改善心室舒张功能。
2. 控制症状的药物
- 利尿剂(如呋塞米):用于缓解肺淤血或外周水肿,需监测血钾避免电解质紊乱。
- 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)(如沙库巴曲/缬沙坦):可改善心肌纤维化,降低心血管事件风险。
3. 靶向治疗药物
- 维利西呱:激活可溶性鸟苷酸环化酶,改善心肌细胞功能。
- 醛固酮拮抗剂(如螺内酯):减少心衰住院率,需注意肾功能监测。
注意事项:
- 药物需在医生指导下使用,尤其注意β受体阻滞剂、ARNI等可能引起低血压或肾功能异常。
- 合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需同步控制相关指标。
- 避免自行调整剂量,定期复查心功能及电解质。
(当前时间:2025年04月02日,以上信息综合自最新临床指南及专家共识)