老年急性阑尾炎的初期症状可能与其他年龄段有所不同，通常症状不太典型，容易被误诊或延误治疗。以下是一些常见的初期症状：

1. 1.腹痛：这是最常见的症状之一，但老年人的腹痛可能不如年轻人明显或典型。疼痛通常开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移到右下腹。
2. 2.恶心和呕吐：许多老年患者在阑尾炎初期会出现恶心和呕吐的症状。
3. 3.食欲不振：由于腹部不适，老年人可能会出现食欲不振或不愿意进食的情况。
4. 4.发热：初期可能会有低热，随着病情发展，发热可能会加重。
5. 5.腹部压痛：右下腹的压痛是阑尾炎的一个典型体征，但在老年人中，压痛可能不如年轻人明显。
6. 6.腹胀：有些老年患者可能会感到腹部胀气或不适。
7. 7.便秘或腹泻：有些患者可能会出现便秘或腹泻的症状。
8. 8.精神状态改变：老年人可能会出现精神状态的变化，如意识模糊、嗜睡或烦躁不安，这可能是由于感染或疼痛引起的。

由于老年人的免疫系统反应不如年轻人强烈，症状可能不典型，容易被误认为是其他疾病，如胃肠炎、胆囊炎或肠梗阻。如果怀疑是急性阑尾炎，应尽快就医进行详细检查和诊断。医生可能会进行血液检查、腹部超声或CT扫描等检查来确认诊断。早期诊断和治疗对于预防并发症（如阑尾穿孔和腹膜炎）至关重要。