中枢神经系统感染的处理需结合抗感染治疗、对症支持及并发症防治，具体措施如下：
一、抗感染治疗
-
细菌感染
- 使用第三代头孢菌素（如头孢曲松）联合万古霉素；新生儿及老年患者可加用氨苄青霉素。
- 明确病原体后选择敏感抗生素，如青霉素、头孢类等。
-
病毒感染
- 针对单纯疱疹病毒首选阿昔洛韦；其他病毒可选用奥司他韦、利巴韦林等。
-
真菌感染
- 隐球菌感染采用两性霉素B联合氟胞嘧啶；其他真菌感染可用氟康唑。
二、对症处理
-
控制颅内压
- 使用20%甘露醇、速尿、甘油果糖等脱水剂，必要时联合地塞米松。
- 保持呼吸道通畅，避免脑缺氧。
-
退热与镇痛
- 高热者物理降温或使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。
- 头痛剧烈时给予止痛药物。
-
抗癫痫治疗
- 癫痫发作时使用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
三、支持治疗
-
维持生命体征
- 密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，维持心肺功能稳定。
-
营养与液体管理
- 静脉输液维持水电解质平衡，必要时给予肠内/肠外营养支持。
-
护理措施
- 昏迷或精神异常者需加强护理，预防压疮、肺炎及泌尿系感染。
四、并发症防治
-
免疫调节
- 免疫功能低下者可使用免疫球蛋白或干扰素等免疫增强剂。
-
脑水肿管理
- 除脱水剂外，可联合高渗盐水或短期使用糖皮质激素。
五、检查与监测
- 早期行腰椎穿刺、脑脊液检查及影像学（CT/MRI）明确病因。
- 定期复查血常规、脑电图等评估疗效。
六、手术治疗
- 颅内脓肿或脑积水时需行脑室穿刺引流或开窗减压术。
注：具体方案需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体情况调整，建议尽早就医并住院治疗。