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发热:多为持续高热,体温可达39℃以上,部分患者可能出现寒战。
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咳嗽咳痰:初期多为干咳,逐渐出现咳黄痰或脓性痰,部分患者痰液呈铁锈色(肺炎链球菌感染)或砖红色胶冻样(肺炎克雷伯杆菌感染)。
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胸痛:累及胸膜时可出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,下叶肺炎可能放射至肩部或腹部。
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呼吸困难:因肺部炎症渗出导致呼吸急促、喘息,严重时出现缺氧。
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全身症状:包括头痛、乏力、肌肉酸痛,部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。重症可能出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状。
体征方面:早期肺部听诊可能无异常,后期可出现叩诊浊音、触觉语颤增强,湿啰音等。若出现感染性休克(血压下降、四肢厥冷等),提示病情危重。
需注意,老年人或免疫力低下者症状可能不典型,需结合影像学检查综合判断。