孝昌的医保在孝感能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、异地就医备案报销
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备案后门诊报销
若在孝感市外定点医疗机构就医，需提前办理异地就医备案。备案成功后，门诊费用可直接在医院结算，无需再回参保地报销。
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门诊慢特病异地报销
参保居民在异地发生的合规门诊重症费用（超过600元起付线），经医保审核后可报销50%，年度累计封顶3万元。
二、本地就医报销
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门诊费用报销
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基础报销比例：普通门诊20%，年度支付限额6万元；
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慢特病患者门诊费用超过3000元部分按住院报销（具体比例需以最新政策为准）。
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住院费用报销
- 需在定点医疗机构办理住院登记，出院时直接结算医保费用。若非定点医院，需先垫付后报销。
三、注意事项
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直接结算渠道
通过“异地就医互认”政策，部分药品（如“双通道”“单独支付”药品）可实现省内异地直接结算，减少垫付环节。
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报销材料
门诊报销需提供住院病历、费用明细清单等材料；大病报销需额外提供门诊重症诊断证明。
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政策调整
医保政策可能动态调整，建议就医前通过医保局官网或电话确认最新报销比例及起付线（如2022年起付线为1200元，报销比例50%）。
综上，孝昌医保在孝感能否报销需结合就医类型、是否备案及医院是否为定点机构综合判断，建议提前确认政策细节。