自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的临床表现可分为甲状腺疾病和肾脏损害两部分,具体表现如下:
一、甲状腺疾病相关表现
- 甲状腺肿大:颈部甲状腺体积增大,可能伴随压迫感或不适。
- 甲状腺功能亢进症状:心悸、手抖、多汗、烦躁、食欲亢进但体重减轻等。
- 甲状腺功能减退症状:乏力、畏寒、反应迟钝、记忆力减退、皮肤干燥、毛发稀疏等。
二、肾脏损害相关表现
- 蛋白尿:
- 尿液中泡沫增多且不易消散,多为轻度蛋白尿,部分患者可进展为大量蛋白尿甚至肾病综合征。
- 水肿:
- 早期以眼睑及颜面部水肿为主,晨起明显;严重者出现下肢或全身水肿,甚至胸腔积液、腹水。
- 血尿:
- 表现为镜下血尿或肉眼可见的红色尿液。
- 高血压:
- 部分患者伴随轻至中度血压升高。
- 肾功能异常:
- 严重者可出现血尿素氮、肌酐升高,表现为食欲减退、恶心、呕吐、疲倦等。
三、其他特征
- 症状出现时间:甲状腺疾病与肾脏损害可能同时或先后发生,间隔时间可达10年以上。
- 个体差异:部分患者早期症状隐匿,仅通过体检发现尿检异常或甲状腺功能异常。
若存在上述甲状腺疾病表现且合并肾脏症状(如蛋白尿、水肿等),需及时就医完善甲状腺功能、尿常规及肾活检等检查以明确诊断。