89元保一年，享200万医疗保障
郑州医惠保作为政府指导的普惠型商业医疗保险，为参保人提供医保内外三重保障。报销流程便捷，线上线下结合，覆盖住院、门诊特病及特定高额药品费用，有效降低大病医疗负担。
一、线上与线下报销方式对比
| 对比项 | 线上申请 | 线下申请 |
|---|---|---|
| 适用情况 | 普通医疗费用报销 | 仅限被保险人身故案件 |
| 申请渠道 | “郑州医惠保”微信公众号 | 指定线下网点（附录三） |
| 材料提交 | 拍照/扫描上传理赔材料 | 携带原件至网点提交 |
| 注意事项 | 需微信端本人签字，材料清晰完整 | 需提前查询网点信息（电话：400-6029-066） |
| 时效 | 线上实时进度查询，30个工作日内处理 | 需现场咨询具体进度 |
二、报销材料清单
| 报销类型 | 必要材料 |
|---|---|
| 医疗费用（责任一、二） | 1. 理赔申请书（线下需填写） 2. 被保险人身份证原件 3. 住院/门诊病历、发票、医保结算单 4. 第三方赔付证明（如有） 5. 受益人银行账户信息 |
| 特药费用（责任三） | 1. 理赔申请书 2. 被保险人身份证原件 3. 诊断证明、病理报告、药品处方/发票 4. 第三方赔付证明（如有） 5. 受益人银行账户信息 |
三、报销流程详解
- 1.线上申请：关注公众号→选择【理赔申请】→身份验证→填写信息→上传材料→提交。进度查询：公众号内实时查看，审核通过后10个工作日内赔付。
- 2.线下申请：仅限身故案件→携带材料至指定网点→提交审核→保险公司核定后赔付。121113
四、报销比例与免赔额
| 保障责任 | 年免赔额 | 报销比例 | 最高保额 |
|---|---|---|---|
| 合理自付医疗费用 | 2万元 | 55%-77%（分段） | 100万元 |
| 合理自费医疗费用 | 2万元 | 45%-67%（分段） | 50万元 |
| 特定高额药品费用 | 0元 | 100%（非既往症） | 50万元 |
| 注：连续参保免赔额降至1.9万元 | |||
五、注意事项
| 事项 | 说明 |
|---|---|
| 异地就医 | 需提前备案，执行参保地政策（省内免备案，跨省需备案） |
| 理赔时效 | 保险公司30个工作日内核定，10个工作日内赔付（复杂情况除外） |
| 特殊情形 | 住院跨年度费用可延续30天理赔；身故案件需提供医学死亡证明及继承权文件 |
郑州医惠保通过线上线下双通道、清晰的材料清单及分段报销比例设计，兼顾便捷性与公平性。参保人需注意免赔额差异及异地备案要求，以最大化利用保障权益。