心源性哮喘是由左心衰竭或急性肺水肿引发的呼吸障碍，需针对心脏功能改善和肺水肿缓解进行治疗。以下是主要药物分类及推荐，综合多个权威来源信息整理：
一、核心治疗药物
- 利尿剂
- 呋塞米（速尿）：快速减轻肺水肿，降低心脏前负荷，静脉注射效果显著（20-40mg/次）。
- 螺内酯/托拉塞米：辅助利尿，减少体液潴留，需监测电解质（如低钾）。
- 强心药
- 西地兰（去乙酰毛花苷）：增强心肌收缩力，控制快速房颤引发的心率过速，静脉注射为首选。
- 地高辛：口服维持治疗，适用于慢性心衰。
- 血管扩张剂
- 硝普钠：快速扩张动静脉，降低心脏前后负荷，需静脉滴注并监测血压（0.3-5μg/kg/min）。
- 硝酸甘油：扩张静脉，减轻肺淤血，适用于冠心病相关心源性哮喘。
二、辅助治疗药物
- 平喘药物
- 氨茶碱/多索茶碱：扩张支气管，改善通气，但可能增加心率，需谨慎使用。
- 沙丁胺醇雾化：仅用于严重支气管痉挛时，需与强心药联用。
- 镇静剂
- 吗啡：缓解焦虑、降低耗氧量，但需注意呼吸抑制风险，适用于无呼吸衰竭者。
- 其他药物
- ACEI/ARB类药物（如依那普利）：长期改善心室重构，需在病情稳定后使用。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：控制心率，降低心肌耗氧，急性期禁用。
三、用药注意事项
- 个体化用药：需根据血压、心功能、病因（如高血压、冠心病）调整药物组合。
- 监测指标：包括血压、电解质（尤其钾、钠）、肾功能及血氧饱和度。
- 禁忌与风险：
- 氨茶碱禁用于严重冠脉疾病或心律失常者。
- 吗啡避免用于慢性肺病或呼吸衰竭患者。
四、紧急处理与就医建议
- 急性发作时：立即取坐位、吸氧，优先静脉注射利尿剂和强心药，必要时使用血管扩张剂。
- 及时就医：心源性哮喘可能危及生命，需在医生指导下调整用药，尤其合并多器官疾病者。
更多完整用药方案及剂量调整建议，可参考。