甘肃省职工住院医疗保险报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保(城镇职工基本医疗保险)
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统筹基金支付比例
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一级医疗机构:60%
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二级医疗机构:65%
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三级医疗机构:55%
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特殊病种报销比例
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肾衰竭透析治疗:65%(2021-2022年数据)
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苯丙酮尿症:70%(年报销限额2万元,封顶线1.4万元)
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大病医疗保险:甲类及普通诊疗80%,乙类75%
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起付标准
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三级医院:700元
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二级医院:600元
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一级医院:500元
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二、城乡居民医保
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报销比例
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一级医疗机构:90%
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二级医疗机构:85%
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三级乙等:75%
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三级甲等:65%
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大病保险补充比例
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起付线以上-1万元:在职人员94%,退休人员95%
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1万元-2万元:在职人员96%,退休人员97%
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2万元-6万元:在职人员98%,退休人员99%
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三、其他注意事项
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最高支付限额 :职工医保和城乡居民医保的综合最高支付限额为6万元(含门诊慢病、特殊疾病等)
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异地就医报销 :跨省就医报销比例根据医院等级调整(市外三级70%,省内65%-80%)
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药品报销 :甲类药品全额报销,乙类药品按70%-75%比例报销
以上数据综合了2021-2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。