2023年起全国31省份全面实现职工医保个人账户家庭共济

职工医保个人账户省内共济是指参保职工可将本人医保个人账户资金授权给配偶、父母、子女等家庭成员使用，实现家庭范围内的医疗费用分担。这一政策突破了原有个人账户仅限本人使用的限制，通过账户绑定和资金划转等方式，提高医保基金使用效率，减轻家庭医疗负担。

一、政策核心内容

1. 适用人群

   • 授权人：职工医保参保人，个人账户有结余资金。
   • 使用人：配偶、父母、子女等家庭成员，需在省内参加基本医保（含职工或居民医保）。

2. 共济范围

   • 支付项目：定点医疗机构门诊/住院费用、药店购药、疫苗接种等符合医保规定的费用。
   • 禁止用途：不得用于公共卫生、体育健身、养生保健等非医疗支出。

   对比项	传统个人账户	共济后个人账户
   使用范围	仅限本人	家庭成员共享
   资金流动性	低（沉淀资金多）	高（家庭互助）
   受益群体	在职职工	全家庭覆盖

3. 办理流程

   • 线上渠道：通过医保APP、小程序完成账户绑定，实时生效。
   • 线下渠道：医保经办机构或定点医院办理，需提供身份证明及亲属关系材料。

二、政策意义与影响

1. 优化资源配置

   解决年轻职工账户结余多、老年家属医疗支出压力大的矛盾，减少家庭现金支付比例。

2. 强化保障功能

   家庭成员共享账户后，门诊慢性病用药、儿科诊疗等高频需求得到更好覆盖。

3. 监管要求

   严禁套现或转卖个人账户资金，违规行为将纳入医保信用管理。

通过职工医保个人账户省内共济，医保基金从“个人保障”升级为“家庭共担”，既盘活了沉淀资金，又增强了制度公平性。政策实施需兼顾便利性与安全性，确保惠民目标落到实处。