河南省职工医保省内住院报销比例根据医疗机构等级、参保人员类型及医保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例标准
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在职职工
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三级定点医院 :报销比例不低于55%
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二级及以下定点医院 :报销比例不低于55%(部分地区如郑州为60%)
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退休人员 :在三级医院报销比例提高10个百分点至90%
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家庭医生签约的基层医疗机构 :报销比例提高5个百分点
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退休人员
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三级医院报销比例90%
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二级及以下医院报销比例65%
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基层医疗机构报销比例70%
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二、其他注意事项
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起付线标准 :不同医疗机构级别起付线不同,例如三级医院起付线为1.8万元,二级医院为300元
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封顶线限制 :职工医保设有年度封顶线(如20万元),超过部分需自费
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门诊报销 :门诊费用需符合医保目录,报销比例一般为50%(不同地区可能调整)
以上比例为全省统一框架,具体执行可能因城市政策或医疗机构等级有所浮动,建议参保人员就医前咨询当地医保部门或医院确认。