无统一标准，按政策或家庭协商

关于医保共济账户第一顺位的设置，目前政策及操作方式如下：

一、政策层面的优先级原则

1. 无统一全国统一标准

   医保共济账户的第一顺位设置并非全国统一规定，而是由各地医保部门根据实际情况制定。例如：

   • 部分地区优先扣除主账户资金

   • 部分地区允许根据家庭经济状况调整顺序

2. 基本功能与自费部分的区分

   若涉及医疗费用支付，通常遵循“先基本后自费”的原则，即医保基金优先支付基本医疗费用，超出部分由个人或家庭共济账户支付

二、操作层面的设置方式

1. 调整家庭成员使用顺序

   通过医保公共服务平台调整共济账户家庭成员的使用顺序：

   • 进入平台后，选择“个人共济账户使用顺序”功能

   • 可对关联成员的账户进行“置顶”“升序/降序”或“置底”排序

   • 调整后需提交确认

2. 特殊情况处理

   • 若存在配偶、子女、父母等多个关联账户，部分平台（如北京）允许设置“配偶优先”“子女优先”等特定顺序

   • 部分地区需通过线下渠道（如医保经办机构）办理调整

三、注意事项

1. 政策差异需提前确认

   不同地区的操作界面和规则可能不同，建议通过当地医保部门官网或线下渠道核实最新政策

2. 经济状况与责任分担

   若涉及多账户分摊，部分地区可能根据家庭经济状况调整扣款顺序，但需提供相关证明材料

3. 定期检查与调整

   家庭成员信息或经济状况变化时，应及时通过平台更新或线下渠道调整账户顺序

建议以当地医保部门发布的最新指南为准，若需具体操作帮助，可咨询当地医保经办机构。