不可以
河南省农村合作医疗在异地报销方面存在诸多限制和不便,尽管部分地区已实现信息网络覆盖,但整体上仍需参保人员自行垫付费用后,携带相关材料回到户籍所在地进行审核和报销,流程繁琐且效率较低。
一、
- 异地报销流程复杂
- 报销流程:异地就医后,需携带医疗费用发票、出院小结、住院清单、新农合医保卡复印件和身份证复印件等材料,回到户籍所在地乡镇合作医疗办公室进行审核和报销。
- 垫付费用:由于国家级信息平台尚未建成,跨省市异地就医仍需参保人员自行垫付全额费用。
- 报销比例:部分地区异地就医的报销比例会比在本地就医有所降低。
| 项目 | 本地就医 | 异地就医 |
|---|---|---|
| 报销流程 | 简化 | 复杂 |
| 是否需要垫付 | 否 | 是 |
| 报销比例 | 高 | 低 |
| 所需材料 | 少 | 多 |
- 信息网络建设不完善
- 部分地区覆盖:河南部分地区已经覆盖信息网络,报销基本无障碍。
- 网络建设不健全:各地区间网络建设尚不健全,影响参与新农合群众就医问题。
- 信息对接:应加快省内外新医疗的信息对接,从根本上解决外地务工人员看病难的问题。
| 项目 | 现状 | 目标 |
|---|---|---|
| 信息网络覆盖 | 部分地区覆盖 | 全面覆盖 |
| 网络建设 | 不健全 | 健全 |
| 信息对接 | 慢 | 快 |
- 农村医疗卫生资源紧缺
- 就医不便:农村居民就医不方便,尤其是外出务工人员规模总体呈增长态势,异地办理新农合服务人数在逐步增加。
- 报销不便:由于外出务工人员不知道该规定或者不知道当地新农合办话或办公电话打不通,都会造成报销时的不方便。
- 往返不便:报销时还要回到参保地进行办理,造成往返不便。
| 项目 | 问题 | 解决方案 |
|---|---|---|
| 就医不便 | 农村医疗卫生资源紧缺 | 加强农村医疗卫生资源建设 |
| 报销不便 | 不知道规定或电话打不通 | 加强宣传和电话服务 |
| 往返不便 | 需要回到参保地办理 | 简化报销程序,提高信息化水平 |
尽管河南省农村合作医疗在异地报销方面存在诸多限制和不便,但通过加强信息网络建设、简化报销程序和提高农村医疗卫生资源,可以逐步改善这一现状,为参保人员提供更加便捷和高效的医疗服务。