最低50%、最高70%
河南省居民在完成基本医保报销后，个人合规自付费用超过1.5万元的部分可申请二次报销，具体比例根据费用区间划分，年度累计补偿上限为30万元。
一、大病医保二次报销规则
适用对象
- 城乡居民：包括新农合及城镇居民医保参保者。
- 城镇职工：额外享受工会互助保障，年度最高可叠加报销10万元。
费用分档与比例
费用区间（万元） 报销比例 1.5～5 50% 5～10 55%～60% 10以上 65%～70% 特殊政策：职工医保叠加工会互助后，省内住院自费部分可再报60%，省外报50%。
二、办理流程与材料
本地就医
- 即时结算：出院时直接在医院完成二次报销，需提供医保卡、费用清单及诊断证明。
- 急诊例外：10日内补交材料至定点机构。
异地就医
- 材料清单：住院发票、费用明细、出院记录、医保卡复印件。
- 时限要求：转诊患者需在出院后1个月内提交材料，逾期可能影响报销。
三、政策优化与补充保障
新农合调整
- 起付线统一为1.5万元，取消多次住院费用合并计算限制。
- 合规医疗费用：包含医保目录内药品、诊疗项目及部分高值耗材。
职工互助保障
- 年费80元：覆盖在职职工，与大病保险叠加使用。
- 案例：总费用40万元，医保报22万后，大病保险再报10.56万，互助保障再报5.376万，最终自付仅2.064万元。
河南省通过分层报销、职工互助等政策，显著降低居民大病医疗负担。建议参保者关注年度政策调整，及时提交材料以最大化保障权益，尤其注意异地就医的时限与材料完整性。