纵隔气肿的处理需根据病情严重程度和病因综合选择治疗方案，具体措施如下：
一、轻症处理
-
观察与休息
- 绝对卧床休息，减少活动以降低耗氧量，促进气体自然吸收。
- 密切监测症状变化，定期进行胸部X光或CT检查评估气肿范围。
-
氧疗
- 通过鼻导管或面罩吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难；高浓度氧疗可加速纵隔内气体吸收。
-
饮食调整
- 避免过硬、过热或刺激性食物，选择清淡易消化的饮食（如米粥、面条），少食多餐以减少胃肠道产气。
二、药物治疗
-
抗感染治疗
- 针对感染性病因（如肺炎、胸膜炎），使用头孢类、喹诺酮类等抗生素控制感染。
-
对症治疗
- 胸痛患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药或阿片类止痛药；咳嗽剧烈者需用止咳药缓解症状。
三、中重度处理
-
胸腔引流或穿刺
- 对气胸或严重压迫症状者，行胸腔闭式引流或穿刺排气，降低纵隔压力。
-
手术治疗
- 纵隔减压术：严重压迫时切开引流或胸腔镜手术排气。
- 修复术：气管/食管损伤者需手术修补。
四、病因治疗
- 积极处理原发疾病，如控制哮喘、治疗肺感染或气胸，防止气体继续进入纵隔。
五、注意事项
- 避免剧烈运动、高气压环境及呼吸道刺激（如吸烟）。
- 出现呼吸困难加重、胸痛加剧等情况需立即就医。
以上方案需由医生根据个体情况调整，轻症以保守治疗为主，中重度或并发症患者需结合侵入性操作或手术干预。