可以，但需结合伤口情况及医生评估。
被来路不明的猫抓咬四天后，破伤风疫苗仍可接种，但保护效果与伤口深度、污染程度及个体免疫状态密切相关。需尽快就医，由医生判断是否需联合狂犬病疫苗或免疫球蛋白。
一、破伤风感染风险与处置原则
风险等级判断
- 伤口特征：深且窄的伤口（如穿刺伤）易形成厌氧环境，破伤风梭菌感染风险显著增加。
- 猫的健康状态：未接种疫苗或流浪猫携带病原体的可能性更高。
风险因素 低风险 高风险 伤口类型 浅表划伤 深穿刺伤/出血量大 猫疫苗接种史 已接种 未知或未接种 污染源 清洁环境 泥土/粪便接触 疫苗有效性窗口期
- 最佳接种时间：伤后24小时内，但4天后接种仍可刺激抗体产生，降低重症风险。
- 被动免疫制剂：若伤口污染严重，需联合破伤风免疫球蛋白（TIG）中和毒素。
二、临床处理流程与注意事项
伤口紧急处理
- 冲洗消毒：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，涂抹碘伏或酒精。
- 避免包扎：开放伤口减少厌氧环境形成。
疫苗接种决策
- 既往免疫史：若5年内未接种破伤风疫苗，需补种；超过10年则必须接种。
- 联合防护：对狂犬病暴露，需同步接种狂犬病疫苗（不可延误）。
三、后续观察与特殊人群建议
感染监测指标
- 症状预警：关注肌肉痉挛、牙关紧闭等破伤风典型表现，出现即急诊处理。
- 伤口变化：红肿、化脓需抗生素干预。
高危人群优先处置
- 儿童/孕妇：免疫系统较弱，需严格按暴露后预防（PEP）方案执行。
- 慢性病患者：如糖尿病患者，伤口愈合慢，感染风险倍增。
被猫抓咬后即使超过黄金处理期，仍应积极就医。破伤风与狂犬病的协同防护不可忽视，尤其对深伤口或免疫缺陷者。保持伤口清洁、规范接种疫苗是阻断感染的关键措施。