建议接种，尤其高风险暴露

被来路不明的猫抓咬三天后仍需根据伤口特征、猫的健康状况及既往免疫史综合判断是否需要接种破伤风疫苗。流浪猫携带破伤风梭菌风险较高，若伤口较深或存在污染，即使超过24小时仍建议及时接种。

一、破伤风风险因素

1. 1.猫的来源流浪猫/野猫：爪部更易携带土壤、粪便中的破伤风梭菌（厌氧菌）15671116。家猫：若定期接种疫苗且活动范围干净，风险显著降低1218。
2. 2.伤口特征深度与污染：深而窄的伤口（如穿刺伤）或接触泥土/铁锈，厌氧环境易滋生破伤风杆菌1561115。出血情况：出血表明皮肤屏障破坏，感染风险增加61011。
3. 3.潜伏期破伤风潜伏期通常为3-21天，延迟接种仍可能有效129。

二、接种时间窗口

1.

最佳时间

伤后24小时内接种效果最佳，可最大限度预防感染 。

2.

延迟接种有效性

即使超过72小时，若伤口存在高风险因素（如深部污染），仍建议接种 。

三、伤口评估与处理

1.

紧急处理

立即用肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒，减少病原体残留 。

2.

就医指征

伤口深、污染严重或猫健康状况不明，需24小时内就医评估 。

被猫抓咬后是否需要打破伤风疫苗需权衡暴露风险与免疫史。流浪猫、伤口深或污染严重时，即使超过24小时仍建议接种，同时需观察猫10日健康状况辅助判断狂犬病风险。及时规范处理伤口并咨询专业医生是降低感染风险的关键。