聊城市光明医院合作医疗报销比例

聊城市光明医院作为一家医疗机构，其合作医疗报销比例依据聊城市新型农村合作医疗（新农合）和城乡居民基本医疗保险的相关政策执行。具体报销比例因医疗服务类型、医疗机构级别以及是否属于特殊群体等因素而有所不同。

一、住院报销比例

1. 分级报销比例

• 乡（镇）卫生院：一般报销比例为60%，部分法规可达90%。
• 县级定点医疗机构：500元以下的费用报销25%；500元至10000元之间的费用报销65%；10000元以上的费用报销50%。
• 二级医院：500元以下的费用报销25%；500元至10000元之间的费用报销55%；10000元以上的费用报销50%。
• 三级医院：1000元以下的费用报销20%；1000元至10000元之间的费用报销45%；10000元以上的费用报销40%。

2. 分段补偿

• 5001~10000元：报销65%。
• 10001~18000元：报销70%。
• 超过部分按50%累加，年封顶25万元。

3. 特殊病种

尿毒症、肿瘤放化疗等：年补偿限额1.1万元。

4. 特定群体

• 农村低保户、特困人员：60岁以上免缴，养老金低于200元者减免50%~70%。
• 参保3年：大病报销增加5%。
• 参保5年：住院报销最高85%。
• 低保户、五保户等特殊群体最高报销比例可达95%。

二、门诊报销比例

1. 普通门诊报销

• 乡镇级医疗机构：报销比例通常较高，部分地区可达70%，也有说法认为稳定在50%左右。
• 一级定点医疗机构（含村卫生室）：新规范围内门诊医疗费用报销比例可达80%，但也有说法认为村卫生室及村中心卫生室的报销比例为60%。

2. 两病门诊报销（高血压、糖尿病等）

使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人需先自付10%，剩余部分按法规的报销比例进行报销。

3. 慢性特殊病种门诊报销

门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。

三、大病保险

• 起付线：5000元。
• 分段补偿：5001-10000元报销65%，10001-18000元报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。
• 特殊病种：如尿毒症、肿瘤放化疗等，年补偿限额1.1万元。

以上报销比例和限额可能因地区和方案差异而有所不同，具体报销比例和政策以当地卫生部门或医保局的最新通知为准。建议在就医前咨询相关部门，以获取最准确的信息。