小儿急性喉气管支气管炎的初期症状主要表现为以下特点:
一、呼吸道症状
- 刺激性干咳与喉鸣:初期出现阵发性干咳,伴随吸气性喉鸣,咳嗽声逐渐转为“犬吠样”特征;
- 声嘶:喉部黏膜充血、水肿导致声音嘶哑,发声困难;
- 呼吸异常:夜间加重的吸气性呼吸困难,活动后可能转为混合性呼吸困难(吸气与呼气均费力)。
二、感染性症状
- 发热:多表现为中度发热(38℃左右),部分患儿可能突发高热(超过39℃);
- 全身症状:可能出现精神萎靡、食欲减退,偶见呕吐或轻微腹泻。
三、体征观察
- 三凹征:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷明显;
- 肺部听诊:可闻及喘鸣音或干湿性啰音,提示气道狭窄或分泌物增多。
四、进展特点
症状常在夜间加剧,感染可能迅速向下蔓延至支气管,导致喘息加重和呼吸频率加快。若出现持续性犬吠样咳嗽、呼吸困难伴发绀,需警惕病情恶化。