一、紧急处理

1. ​立即停止活动：保持半坐半卧位，避免剧烈咳嗽或用力，以减轻胸腔压力。
2. ​吸氧：有条件时立即吸氧（面罩给氧流量3L/min），可提高血氧分压，促进气体吸收。
3. ​胸腔穿刺抽气：若肺压缩≥15%且呼吸困难明显，可用大针管经锁骨中线第二肋间穿刺抽气，快速缓解症状。

二、医疗干预

1. ​保守治疗

   • ​适用情况：肺压缩＜20%且症状轻微者，可通过卧床休息、吸氧、止咳镇痛等内科治疗，气体通常1周内自行吸收。
   • ​注意事项：需定期复查胸部影像学，监测肺复张情况。

2. ​胸腔闭式引流

   • ​适用情况：肺压缩≥50%、持续漏气或张力性气胸，需行胸腔闭式引流术持续排气，安全性高且疗效显著。
   • ​术后护理：保持引流通畅，预防感染，加强营养支持。

3. ​手术治疗

   • ​适用情况：复发性气胸、肺大泡破裂、CT显示明确肺大泡或引流后肺复张不良者，需通过胸腔镜或开胸手术切除病变组织，降低复发风险。

三、预防措施

1. ​戒烟：吸烟是气胸重要诱因，患者需严格戒烟。
2. ​避免剧烈活动：瘦高体型者、既往气胸患者应避免剧烈运动、提重物、潜水等。
3. ​增强体质：均衡饮食（高蛋白、粗纤维），适度有氧运动，提高免疫力。

四、急救自救（突发情况）

• ​现场操作：若出现突发胸痛、呼吸困难，立即停止活动并吸氧；张力性气胸可用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺排气（非专业人员需谨慎）。
• ​送医指征：肺压缩≥30%、口唇发紫或症状持续加重时，需尽快就医。

提示：自发性气胸可能反复发作，治疗后需遵医嘱随访，尤其有肺大泡者需定期复查胸部CT。