一、紧急处理

1. ​立即停止活动：保持半坐半卧位，避免剧烈咳嗽或用力，以减轻胸腔压力。
2. ​吸氧：有条件时尽快吸氧（面罩吸氧流量3L/min），可提高血氧分压，促进气体吸收。
3. ​胸腔穿刺抽气或闭式引流：
   • ​肺压缩≥50%​或出现明显缺氧、呼吸困难时，需行胸腔闭式引流术，持续排气以缓解症状。
   • ​张力性气胸​（胸腔高压、纵隔移位）需紧急穿刺排气或闭式引流，避免危及生命。

二、保守治疗

• ​肺压缩<20%​且症状轻微者，可卧床休息、吸氧、止咳镇痛，气体通常1-2周自行吸收。
• ​定期复查：通过胸部CT或X线监测肺复张情况。

三、手术治疗

• ​反复发作或肺复张不良：需胸腔镜手术或开胸手术，修复肺大泡或清除病变组织，降低复发风险。
• ​合并血气胸或感染：需手术干预并配合抗感染治疗。

四、术后护理与预防

1. ​避免诱因：戒烟、避免剧烈运动/咳嗽、保持大便通畅。
2. ​饮食与营养：多摄入高蛋白、粗纤维食物，增强体质。
3. ​康复期管理：术后1年内避免空中旅行、潜水等高压环境，出现胸闷气促及时就医。

五、急救注意事项

• ​现场急救：若患者出现口唇发紫、呼吸衰竭，可用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺排气（仅限紧急情况）。
• ​送医优先级：张力性气胸或双侧气胸需立即送医，避免延误。

提示：自发性气胸易复发，尤其是瘦高体型、吸烟者及既往病史者，需严格遵医嘱并定期随访。