系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,它可以影响身体的多个系统和器官。当SLE累及脊髓时,即为系统性红斑狼疮所致脊髓病(myelopathy due to systemic lupus erythematosus),这种情况相对少见但病情较为严重,临床表现多样。
临床表现
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运动障碍:这是SLE所致脊髓病较为常见的症状之一。患者可能会出现肢体无力,轻度表现为行走一段距离后双腿发软、沉重;严重时则可能导致截瘫,双下肢完全不能活动,甚至可能累及上肢,严重影响患者的日常生活能力。
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感觉异常:感觉异常也是常见症状之一。患者可能会感到肢体麻木,这种麻木感可能从手指、脚趾开始逐渐向近端蔓延。还可能出现感觉减退,对冷热、疼痛等刺激的感知变得迟钝,部分患者会有束带感,感觉胸部或腰部像被带子紧紧束缚住一样难受。
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括约肌功能障碍:括约肌功能障碍会给患者带来很大困扰。患者可能出现排尿困难,有尿意但不能顺利排出尿液,需要增加腹压或者导尿才能解决排尿问题。也可能出现尿失禁,尿液不受控制地流出,这不仅影响患者的生活质量,还容易引发泌尿系统的感染等并发症。大便失禁或者便秘也是可能出现的情况。
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反射异常:患者可能出现腱反射亢进,轻敲肌腱时反射反应比正常情况更强烈,例如膝腱反射。也有可能出现腱反射减弱或消失,表明脊髓的神经传导功能受到了严重影响,反射弧的完整性遭到破坏,影响了正常的反射活动。
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疼痛:疼痛是患者常常会经历的症状。患者可能会感到背部疼痛,这种疼痛可能是隐痛,持续存在,也可能是刺痛,突然发作且疼痛较为剧烈。有的患者还会出现肢体疼痛,疼痛性质多样,如酸痛、胀痛等。长期的疼痛还可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,进一步影响患者的身心健康。
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其他SLE典型表现:除了上述与脊髓相关的症状外,SLE所致脊髓病患者通常还会表现出SLE的典型症状,如面部蝶形红斑、皮肤对日光过敏、关节疼痛、心肾等多器官损害的表现。
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急性横贯性脊髓炎:在一些情况下,急性横贯性脊髓炎占SLE的1%~2%,占SLE脊髓病变的39%~50%,其中50%病例为颈髓受累,多数患者在胸廓水平可触及感觉障碍。
系统性红斑狼疮所致脊髓病的症状复杂多样,每个患者的具体表现可能有所不同。如果出现上述任何一种或多种症状,尤其是已经确诊为SLE的患者,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便尽早进行干预治疗,避免病情进一步恶化。同时,在治疗过程中,患者要积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的控制和康复。
请注意,以上信息仅供参考,具体的医疗建议应由专业医生根据个人具体情况提供。如果您或您身边的人出现了类似症状,请及时就医咨询。