系统性红斑狼疮所致脊髓病的早期症状主要表现为以下方面:
一、运动障碍
- 肢体轻度无力:早期可能出现下肢沉重感、活动耐力下降,例如行走后易疲劳或双腿发软;
- 肌肉软弱:上肢或下肢肌力轻微减退,可能表现为握物不稳、精细动作困难。
二、感觉异常
- 末端麻木/刺痛:手指、脚趾等四肢末梢出现麻木感或蚁行感,可逐渐向近端蔓延;
- 感觉减退:对温度、触觉或痛觉的感知迟钝,如接触冷热水时反应变弱;
- 束带感:部分患者早期出现胸部或腰部被束缚的异常感觉。
三、括约肌功能轻度异常
- 排尿困难:早期表现为尿意频繁但排尿不畅,需用力辅助排尿;
- 便秘倾向:排便间隔延长或需增加腹压,但尚未达到完全失禁程度。
四、疼痛与不适
- 背痛/神经痛:可能出现间歇性背部隐痛或四肢放射性刺痛,尤其在活动后加重;
- 关节疼痛:部分患者伴随系统性红斑狼疮典型症状,如关节痛加剧。
五、其他早期表现
- 平衡障碍:轻微步态不稳,但尚未出现明显跌倒;
- 自主神经紊乱:偶发体位性低血压或心率异常。
注:上述症状可能单独或合并出现,若观察到进展性加重(如肌力持续下降、感觉障碍范围扩大),需警惕急性横贯性脊髓炎风险。