-
药物治疗
- 糖皮质激素:常作为首选药物,如泼尼松、甲泼尼龙,可减轻脊髓炎症反应。病情严重时需大剂量静脉冲击治疗。
- 免疫抑制剂:联合环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物,抑制免疫系统过度活跃,减少自身抗体产生。
- 神经营养药物:如甲钴胺,促进神经修复,改善肢体麻木、无力等症状。
-
对症支持治疗
- 纠正高血压、代谢紊乱,控制癫痫发作(抗癫痫药)及精神症状(抗焦虑/抑郁药)。
- 合并血栓形成时需抗凝治疗,若合并抗磷脂综合征建议长期抗凝。
-
其他治疗
- 血浆置换:清除致病抗体和免疫复合物,适用于危重或疗效不佳患者。
- 免疫球蛋白冲击:静脉滴注连续3-5天,用于严重感染或免疫抑制剂无效者。
- 康复治疗:包括物理治疗、运动训练,帮助恢复肢体功能。
-
注意事项
- 治疗前需排除感染可能,避免加重病情。
- 长期用药需监测副作用(如骨质疏松、肝肾功能损害)。
- 病情危重时建议风湿免疫科多学科协作,制定个体化方案。
患者需严格遵医嘱,定期复查调整治疗方案,避免自行停药或减量。