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促排卵药物的刺激作用
在试管婴儿等辅助生殖治疗中,促排卵药物(如HCG)会促使多个卵泡同时发育,导致雌激素水平大幅升高,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)和血管内皮生长因子(VEGF)。这些物质会引起毛细血管通透性增加,使体液和蛋白外渗至腹腔、胸腔等第三间隙,形成腹水、胸水。 -
HCG的关键触发作用
外源性HCG(如注射用促排卵药物)或妊娠后内源性HCG升高,会进一步加剧血管通透性改变和体液渗漏。早发型OHSS多与注射HCG后7天内卵巢高反应相关,而迟发型则与妊娠后HCG持续升高有关。 -
高危人群与病理过程
多囊卵巢综合征患者、年轻瘦小女性、既往有OHSS史者等高危人群更易发生。病理过程中,体液大量外渗导致血液浓缩、电解质紊乱,严重时可引发血栓、肝肾功能损伤甚至多器官衰竭。
综上,OHSS是促排卵药物引发的卵巢过度反应与HCG共同作用的结果,涉及血管通透性异常、体液渗漏及全身性病理改变。