儿童腹痛的原因有很多,以下是一些常见的原因和前兆:
1. 急性阑尾炎
- 前兆:开始时孩子感觉上腹部(胃区)疼痛或肚脐周围疼痛,数小时后才转为右下腹部疼痛。
- 伴随症状:恶心、呕吐、发热,体温可升高达38.5℃以上。
- 特点:孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,哭闹超过数小时以上。
2. 嵌顿疝性腹痛
- 前兆:孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐,在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物。
- 伴随症状:一侧阴囊增大。
3. 细菌性痢疾腹痛
- 前兆:常起病急,可先有发热达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常有阵发性腹痛,肠鸣音亢进。
- 伴随症状:患儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力。呕吐频繁。
4. 过敏性紫癜腹痛
- 前兆:首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。
- 伴随症状:腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,可伴有腹泻及轻重不等的便血。
5. 小儿慢性胃炎腹痛
- 前兆:常为反复阵发性腹痛,多无规律,以脐上及脐周痛为主。
- 伴随症状:常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、返酸等。
6. 小儿胃肠生长痛
- 前兆:在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟。腹痛部位以脐周为主,其次是上腹部。
- 特点:时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重时可令孩子持久哭叫、翻滚。
7. 习惯性腹痛
- 前兆:常发生在早餐或饭后,问孩子哪个部位痛,常指肚脐部,没有发烧或腹泻。疼痛并不很严重,过10~20分钟就好了。
- 特点:第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛,到医院检查,找不到实质性的病变。
8. 急性肠系膜淋巴结炎
- 前兆:往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫性的,或因发炎的淋巴结位置而有不同,但以右下腹最多见。
- 伴随症状:腹痛部位易变,腹痛强度也易变。
9. 腹型荨麻疹
- 前兆:常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛,同时伴有腹泻呕吐。
- 伴随症状:常因进食虾鱼、蛋类等具有过敏源的食物有关。
10. 肠套叠
- 前兆:肠套叠的腹痛是阵发性的(15~20分钟发作一次),所以宝宝一般是哭一阵停一阵,哭的时候很严重,双腿会蜷曲起来,像一只虾米。
- 伴随症状:甚至会出现呕吐、拉暗红色果酱样血便的情况。
11. 泌尿道感染
- 前兆:如果是小宝宝,可能只会发烧。大点的孩子患上尿路感染,还会出现发烧、恶心、呕吐,泌尿道症状(排尿困难、排尿痛,尿急、尿频、尿失禁、血尿)、尿道口红肿,有分泌物等症状。
以上是一些常见的儿童腹痛原因和前兆,如果孩子出现腹痛症状,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。