即办即用
上海市参保人员办理异地就医备案后，可在全国范围内超713家定点医疗机构直接结算门诊及住院费用，覆盖10种门诊慢特病。
一、备案办理方式
线上备案
- 适用场景：临时外出就医、异地长期居住或工作。
- 操作路径：
- 国家医保服务平台APP：实名注册→选择“异地备案”→填写就医地及备案类型（临时/长期）→提交材料（如在职职工需上传《外派工作证明》）→即时生效。
- 随申办市民云APP：进入“医疗健康”板块→点击“异地就医备案”→按提示完成信息填报。
- 优势：无需纸质材料，全程线上操作，即时生效。
线下备案
- 材料清单：身份证原件、社保卡、诊断证明或转诊单（仅限转外就医）。
- 办理地点：参保地所属区医保事务中心。
- 流程：填写《异地就医备案审批表》→提交材料→当场办结。
| 备案方式对比 | 线上备案 | 线下备案 |
|---|---|---|
| 办理时效 | 即时生效 | 当场办结 |
| 材料要求 | 电子版证明（部分需上传） | 纸质原件 |
| 适用人群 | 所有参保人员 | 需纸质审核的特殊情况 |
二、备案类型选择
临时备案
- 有效期：6个月，适用于短期异地居住或出差。
- 报销比例：按上海医保政策执行，但部分城市可能降低10%-20%。
长期备案
- 适用对象：退休异地安置、常驻外地工作或长期居住。
- 有效期：备案长期有效，需每年确认一次参保状态。
三、就医注意事项
- 定点机构查询：通过“国家异地就医备案”小程序或“随申办”查询开通异地结算的医院。
- 结算范围：
- 门诊慢特病：高血压、糖尿病、冠心病等10种疾病可直接结算。
- 普通门诊：需就医地支持普通门诊跨省结算。
异地就医直接结算大幅减轻垫付压力，备案后持社保卡或医保电子凭证即可“一刷即结”。建议提前确认就医地医院是否开通服务，避免因系统未联通导致自费。