阵发性室上性心动过速通常是可以根治的。具体情况如下:
- 可以根治的情况:对于大多数阵发性室上性心动过速患者,射频消融术是一种成熟、安全且有效的根治方法。其原理是通过射频能量打断心脏内异常的电传导通路或折返环,从而消除导致心动过速发作的根源。在三维电生理标测系统引导下,经股静脉送入导管至心腔,行电生理检查及射频消融术,可精准定位并消融异常传导通路。该方法微创,仅有 2-3mm 切口,成功率达 95% 以上,术后恢复快,适合合并慢性病患者。
- 难以根治的情况:少数情况下,如患者存在复杂的心脏结构异常、严重的器质性心脏病,或者阵发性室上性心动过速的发病机制非常罕见、复杂,可能会影响治疗效果,导致难以完全根治。若患者在射频消融术后未能遵循医嘱,如未按时服药、仍保持不良生活习惯等,可能会导致疾病复发。对于持续性或慢性室上性心动过速,由于病情复杂、可能伴随器质性心脏病,完全治愈的可能性较低,但通过药物治疗可有效控制症状。
药物治疗方面,如 β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等,虽能有效控制心率,减少发作次数及程度,但通常不能根治该疾病,仅起到缓解症状的作用。