一、一般治疗
- 绝对卧床休息：急性期需卧床1-2周，避免按摩或挤压患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。
- 抬高患肢：促进静脉回流，减轻肿胀，避免久坐或久站。
- 穿戴弹力袜：慢性期或血栓清除后可使用医用弹力袜，预防血栓复发。
二、药物治疗
- 抗凝治疗
- 肝素类：普通肝素需静脉持续给药并监测凝血功能；低分子肝素出血风险较低，临床常用。
- 口服抗凝药：华法林需监测INR值（2.0-3.0）；利伐沙班等新型药物无需频繁监测，但肾功能不全者慎用。
- 溶栓治疗
- 尿激酶/重组链激酶：适用于急性期（发病1周内），通过静脉或导管直接注入血栓部位溶解血栓。
- 新型溶栓药：如瑞替普酶，单次给药、半衰期长，安全性较高。
三、手术治疗
- 导管接触性溶栓（CDT）
- 介入下将溶栓导管置入血栓内，直接释放药物，溶栓效率高且出血风险低，是临床首选。
- 机械血栓清除术（PMT）
- 通过旋转涡轮或流体动力打碎血栓，联合溶栓可减少药物剂量，缩短住院时间。
- 下腔静脉滤器置入
- 预防大块血栓脱落导致致命性肺栓塞，多用于抗凝禁忌或溶栓治疗中。
- 髂静脉支架植入
- 合并髂静脉狭窄或闭塞时，需球囊扩张+支架置入解除阻塞，术后需长期抗凝。
四、其他治疗
- 压力治疗：间歇气压治疗促进静脉回流，预防肿胀和疼痛。
- 生活方式调整：戒烟、控制体重、避免久坐，术后患者需早期下床活动。
注意事项
- 抗凝疗程：需足量、足疗程使用，擅自停药可能导致复发风险升高至50%。
- 定期复查：监测凝血功能、下肢血管超声，评估治疗效果及并发症。
若出现突发下肢肿胀、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，避免延误治疗。