Poncet 综合征又称结核性变态反应性关节炎、结核性风湿病,其形成主要与结核杆菌感染引发的机体变态反应有关。具体如下:
- 结核杆菌感染:患者体内存在活动性结核病灶,如肺结核、淋巴结结核等,结核杆菌大量繁殖并释放毒素。
- 免疫反应激活:结核杆菌菌体的某种蛋白质或代谢产物作为抗原,诱发机体产生体液免疫反应,使机体处于对结核菌毒素的过敏状态。在这个过程中,免疫细胞会释放出多种细胞因子和炎症介质,进而引发一系列炎症反应。
- 关节与皮肤受累:免疫复合物可沉积在关节滑膜、血管壁等部位,激活补体系统,吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集,导致关节滑膜炎症,出现关节疼痛、肿胀、积液等症状。皮肤小血管也可因免疫复合物沉积而发生炎症,形成结节性红斑、皮下结节等皮肤损害。
遗传因素可能也起到一定作用。有研究发现,Poncet 综合征患者中人类白细胞抗原 HLA - B27 和 DQB1*0301 等位基因的频率显著增加,提示具有这些遗传背景的个体可能对该病具有更高的易感性。